妈咪医生完全手册(二)

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妈咪医生完全手册(二)
    ·被食物呛住了!
  宝宝嘴含瓜子、花生米、豆子或玩具的零件,在玩耍或说笑时,这些物体往往会落入气管或支气管,阻塞气道。气道阻塞后,宝宝先是出现一阵剧烈的呛咳,而后脸色青紫,呼吸困难。严重时,整个呼吸道被堵塞,空气即吸不进又呼不出,不消几分钟便会窒息、死亡。因此,宝宝异物窒息必须争分夺秒地进行抢救。
  未满周岁的宝宝现场急救方法:
  可取60度角做斜俯伏于妈妈前臂上,头部下垂,保持头部与颈部位置稳定。妈妈前臂应依靠在自己身上,使前臂固定不动,同时用手掌拍击宝宝右肩胛骨之间的背部四次。若背部拍击无效时,可让宝宝面部向上,仰卧于一个稳固的平面上,妈妈用两个手指迅速连续挤压胸骨四次。一般经过上述处理可见效。
  一岁以上宝宝现场急救方法:
  将宝宝仰卧,妈妈跪在身旁,用一个手掌放在宝宝腹部、脐部与肋缘之间的中线上,连续用力挤压腹部6次~10次,直到异物排出为止。施术时迅速地向腹部内上方挤压。对年龄较大的宝宝,妈妈可站在宝宝身后,一手握成拳状,拇指头藏在拳内,用暴露拇指的那一平面按住肚脐,然后用另一手抓住拳头,用力向上抽动,重复这个动作,直到异物吐出。
  特别提示:
  据统计,气管异物发生在3岁以下宝宝约占66%。这就应该引起妈妈的注意:
  1. 教育宝宝不要把东西含在口中玩,不要一面吃东西,一面跑、跳或打闹。
  2. 不要给还没有咀嚼食物能力的宝宝吃花生、枣和豆类食物;婴幼儿吃西瓜时要先去掉瓜子。
  3. 吃饭时不要说笑、不要逗、惊吓或打骂宝宝,否则一不留神食物也会掉到气管里。
  ·宝宝 耳、鼻、眼进了异物
  眼内异物排除法:
  眼内进入异物,妈妈可在宝宝上下眼皮里面的睑结膜上仔细寻找,必要时应将上眼皮轻轻拉起或翻开,发现异物后用消毒的棉签轻轻擦去,或用干净的手帕擦去,要注意不要带进脏东西,以免造成感染。
  特别提示:此时让宝宝不要用手揉眼睛,这样容易使异物与眼组织表面摩擦,损伤眼睛。
  鼻腔异物排除法:
  宝宝若能配合,妈妈可嘱咐宝宝用手指压住或堵住另一侧鼻腔,使劲擤鼻。也可采用经口吹气法,即让宝宝用手指将两耳掩住,家长用手指压迫无异物侧鼻翼,使该侧不漏气,再用口对准宝宝口腔轻轻吹气。因为口腔与鼻腔、耳道是相通的,这样利用气流可将鼻腔中的异物冲击出来。
  特别提示:
  妈妈用手指或镊子来取鼻腔异物。因为用手或镊子夹取异物易脱落,甚至越陷越深,难以取出。即使取出也容易造成鼻腔粘膜的损伤,引起出血或发炎。
  耳道异物排除法
  小昆虫飞进或爬进宝宝的耳朵后,只要利用昆虫的向光性,将患耳对着灯光处或用手电筒照射,昆虫即会向亮处爬出或飞去。也可用食油数滴点于耳内,以隔绝空气,使昆虫窒息死亡,然后再用镊子取出。假如是豆类等光滑的异物,可采用浆糊粘着法取出,方法是取一小棉签,顶部附上少许浆糊慢慢伸入耳道,与豆类等异物相接触,稍等片刻,待浆糊与异物粘着后,再轻轻取出。
  特别提示:
  如果用上述方法不能将眼睛、鼻腔和耳道的异物取出,就不能硬取,而应送医院请医生取出异物。
  宝宝被虫咬伤、螫伤了……
  大多数植物、昆虫以及水母(又称海蛰)引起的只是轻微的刺伤,虽然疼痛,但对孩子并无危险。然而有少数儿童螫伤后可发生严重的过敏反应,因此切不可大意。
  妈妈此时该怎么做呢?
  1. 如果孩子已被蜜蜂等昆虫螫伤,要检查皮肤内是否留有蜂刺。如有,用刀或指甲把刺刮出来,或者用镊子把它夹住拉出,处理过程中要小心,以免把小小的毒囊挤破。
  2. 把一块浸透冷水的布拧干放在螫伤部位。如果螫伤部位在他的口腔内,给他冷饮料;如果孩子大于2岁,可让他口含一小块冰块,这样可减少肿胀。
  3. 螫伤处迅速变得发红、肿胀和瘙痒,为使这些症状得到缓解,可在螫伤周围轻擦炉甘石洗剂或外科用酒精,或涂少量抗组胺软膏。
  症状
  1. 尖锐的疼痛感。
  2. 局部皮肤发红。
  3. 轻度肿胀。
  4. 瘙痒。
  特别提示:
  如果宝宝出现以下症状,在你做了急救处理后即刻送他去医院:
  呼吸困难;
    显现出伴有伤痕的广泛分布皮疹;
    有头昏眼花的晕厥感;
  出现休克症状;
  在他口腔内有螫伤时。
  外出遭遇蛇咬……
  外出郊游或到亚热带地区旅游,有可能被蛇咬伤。当被蛇咬时,你需要注意一下那条蛇的外观,以便医生判断蛇的种类并尽快作出诊断。
  妈咪紧急处理备忘:
  1.用最快的速度将孩子抱着到安静、安全的地方。帮助孩子保持冷静,千万不要让孩子自己乱跑或走到安全的地方,以免加速蛇毒在体内蔓延。
  2.结扎:立即停止受伤肢体的活动,用手边的现有材料将伤口的上端(靠近心脏的一端)结扎,由于孩子的皮肤血管较?,容易造成损伤,可用手绢、纱布等布料作为材料,尽量避免用鞋带、细绳子结扎。
  3.尽快送往医院
  扎紧的程度以能阻止静脉回流即可。结扎后,开始看表记录时间。每20~30分钟要松解一次,每次约2~3分钟,以免血液循环受阻后组织坏死。直到送到医院注射了抗蛇毒素,或服用了有效的蛇药后才可以解除结扎。
  4.切开冲洗
  如果离医院较远,可以用干净的水冲洗伤口及周围的皮肤。用尖锐的刀具沿牙痕作“一”字切口,长约1~2厘米,边冲洗,边挤压排毒,须持续20~30分钟。然后尽快送往医院。最好不要用口直接吸吮,这是比较危险的方法。
  都是宠物惹的祸!
  喜欢小动物是孩子的天性,不过,小动物并不是什么时候都很友好。如果你的孩子不幸被它们伤着了,这时,妈咪该如何做出正确的处理呢?
  被猫、狗咬伤或抓伤
  在被家庭宠物狗咬伤的病例中,15%~20%的伤口会出现感染。典型的伤口感染在8~24小时后出现,表现为伤口的疼痛加剧,伤口周围软组织红肿发热,并可以出现化脓,有时会出现有异常气味的分泌物。全身也可以出现发热、淋巴管炎。
  如果狗的牙齿咬得很深,到达孩子的肌肉或骨头,还可能出现化脓性关节炎或骨髓炎,感染会扩散全身,出现菌血症、内膜炎、脑脓肿等并发症。并留下严重的后遗症。
  与狗咬伤相似,但有近50%以上的猫抓咬伤会出现伤口感染。猫的牙齿细而尖,很容易咬到深部的皮肤组织。统计发现,猫咬伤比狗咬伤更容易出现伤口感染,而出现化脓性关节炎和化脓性骨髓炎,特别是在小手上的伤口,会留下后遗症。在猫咬伤后,可能只有数个小时就会出现伤口感染,疼痛加剧、红肿、流脓等反应。
  当心,破伤风杆菌和狂犬病毒!
  被狗或猫咬伤或抓伤后,还容易感染上破伤风杆菌和狂犬病毒,这是两种致命的细菌和病毒。
  狂犬病是目前所有感染性疾病中死亡率最高的疾病,它的死亡率为100%,潜伏期在数天至数年,平均为1个月。从发病到死亡不超过6天。
  破伤风的潜伏期为几天,平均为一周。感染后,出现牙关紧咬,不能说话,颈部、肩部和背部肌肉疼痛并强直。如果不及时治疗,死亡率也在20%左右。
  因此,猫或狗咬伤或抓伤后,要谨慎处理伤口。
  妈咪紧急处理须知:
  1.别害怕,别到处跑
  首先,家长不要恐慌,这样可以避免孩子的过分恐惧,使他尽可能安静、放松;让孩子保持平卧位,不要让孩子活动,以免毒素扩散。
  2.仔细彻底清洗伤口
  用干净水(矿泉水或自来水)冲洗局部伤口,并同时机械地挤压伤口,将污染的血液和毒素挤出。注意:不要用口直接对着伤口吸吮,不要直接包扎伤口。
  3.快送医院
  要将伤口暴露,并用流水冲洗20分钟以上。然后,再将伤口的上端(近心端)用布带结扎后,在最短的时间内送往附近医院。
  4.注射狂犬疫苗
  到了医院,医生会给孩子注射1支狂犬免疫球蛋白,使孩子产生被动免疫,直接杀死可能已经感染上的狂犬病毒。然后,按要求定期带孩子注射3支狂犬疫苗进行主动免疫,使机体在1周左右时间内产生抗狂犬病毒抗体。
  5.打过破伤风疫苗吗?
  5年之内没有注射过破伤风疫苗的孩子,还要注射1支破伤风抗毒素,预防可能感染的破伤风杆菌。然后,再服用阿莫西林抗生素3天左右。
  6.处理“肇事”的猫或狗
  最好将“肇事”的猫或狗等宠物带到动物医院做检查,了解是否有可能患狂犬病,如果怀疑有狂犬病感染的症状,就要立即将这只宠物处理掉,以免其他人被它伤害。
  哎呀!孩子头部撞着了……
  对于幼儿,头部受到撞击是常见的事,被撞的地方会出现一个很明显的青肿块,但却很少是严重的。然而,前额或头皮上若有切口,尽管伤口很小,也可引起大量出血。
  发生撞击后妈妈应立即做些什么?
  1. 如果孩子的头上有青肿块,就在伤处冷敷:将一块浸透冰水的小毛巾拧干,或者用潮湿的布把冰袋包好放在青肿部位上。这样做可防止继续肿大。每分钟都要检查一下冰袋下面的皮肤,如果出现红斑,肿块中心变苍白就应拿掉冰袋了。
  2. 头部如果出血了,在伤口上立即放一块清洁的布并压住它。如果暂时没有清洁的纱布或手帕的话,就用手指压迫。
  3. 受伤后24小时内要严密观察孩子的病情。
  急症表现:
  ·孩子如果头部受伤后表现出如下异常的举止行为或24小时后有下列体征时,要立即去医院:
  ·意识丧失(神志不清,即使是短暂的)。
  ·呼吸时出现宣躁或鼾声。
  ·从孩子的鼻或耳中流出很清的或带血的液体。
  ·剧烈头痛。
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