在民间，谁家的宝宝白白胖胖，那就真的成了讨喜包子，任谁看了都会上来逗一逗，夸一夸，惹得
宝宝家长笑得合不拢嘴，乱有成就感。这种胖儿情结可谓由来已久。可是近年来，“大胖小子”太多了，也太胖了，看着孩子跑起来气喘吁吁的样子，任谁都会皱眉头：孩子太胖了，是不是要
减肥啊？加上媒体上报道肥胖儿童增多，巨大儿增多引发的诸多不良反应，“大胖小子”渐渐地不时尚了。
胖儿情结催生“巨大儿”
前几天报载一则社会
新闻：“一位来宁打工的孕妇，请游医接生，因胎儿太大，难产，打了催产素，但仍发生‘肩难产’现象，即胎头娩出，胎儿肩膀却被耻骨联合上方卡住，怎么也出不来，胎儿终于闷死腹中。”
南京市妇幼保健院的医生们看这则
新闻，目光全定格在这段文字上：“后来称了一下，胎儿竟重11斤！”大家感叹：又是一个“巨大儿”！南京市妇幼保健院妇保所医生戴咏梅接受记者采访时，说：“体重大于或等于4000克的新生儿被称做巨大儿，据统计，我国上个世纪九十年代初，巨大儿约占出生儿总数的4%—5%；而九十年代末已达10%以上，巨大儿发生率在十年间递增了两倍多，而且还呈逐年递增的趋势！我国各市
新生儿体重普遍超标。尤其是那些经济发达地区，经济文化等许多指标都居领先地位，但巨大儿的指标却超标4%－5％。巨大儿逐年递增现象的背后，其实是中国老百姓根深蒂固的胖儿情结在作怪。”
“胖儿”情结，植根贫穷。贫困时期，
新生儿体重普遍较轻，“大一点好带”便成经验之谈，“胖大”也成心中渴望。若谁家生了孩子，问是男是女之后，便会很自然地问：“多重？”“胖儿情结”现又有时代特色。因为现在只生一个，当然要
优生优育，所以大家都希望让孩子在胎中就打好基础；况且现在
生活又好了，已有条件放开来进补；还有，现在一个媳妇，会受到4个老人的关爱，大家都会比着为她忙吃的。戴咏梅医生等给孕妇进行“
健康教育”时，提出“调整饮食,控制体重”的观点，很多人坚决不肯接受，质问：那样
营养怎么能够？同时，“大胖小子好”的观念，在基层医生的意识中也根深蒂固，他们会不断地给孕妇以暗示：比如b超医生会边做b超，边很好心地说：没长多大吗，还不快好好补补！
在这种环境下，孕妇自怀孕日起，八面来风，都是教她怎么补的。孕妇进补心切，无论什么补都照单全收，记者采访时，就听到如此“经验”之谈：“我不太吃肉什么的，但我喜欢吃水果，人家说，多吃葡萄孩子眼睛黑，多吃苹果孩子皮肤好，所以我一顿能吃一斤葡萄，一天能吃好几个大苹果。”这位孕妇怀孕才6个月，体重已增40多斤；还有位孕妇说：“我有位同学原来很怕胖，大学时就进行节食，但一发现自己怀孕后，便辞职回家，放开来吃，说，不怕孩子大，反正现在可以剖腹产，还有催产素什么的。孩子出生时7斤8两，是
剖腹产。”又一位孕妇说：“我堂姐说，现在是‘一个人吃，两个人补’，多吃，就像撒大网，总会网到孩子需要的
营养，她的儿子出生时是9斤。”有些村妇进补，偏爱从城里买回的“商品”，一位说：“我就喜欢吃快餐面，还喜欢可口可乐！”一位说：“我不喜欢吃鸡蛋，但我喜欢吃蛋糕，特别是奶油蛋糕。”
巨大儿易生富贵病
那么为什么“大胖小子不讨喜了呢？”南京市妇幼保健院妇保所医生戴咏梅刚从日本进修归来，她说，时尚一定会因时而变，对不对？
据戴咏梅医生介绍，从上个世纪90年代起，世界上许多国家就开始和富贵病做“斗争”，而且还提出要从“娃娃抓起”。据科学分析，胎儿头脑和五脏六腑等全长好也只有六七斤重，再多的，就是脂肪了，所以世界上的不少国家开始拒绝“巨大儿”！并各自根据自己民族的身高体重，提出了各自的标准，加拿大等国提出正常标准是6—7斤，日本则把标准定在6斤，我们国家也定在6斤。
戴医生说，如果出生时就是超重的巨大儿,将来发展成小胖墩的可能性很大。现在专家们有个说法，就是这些小胖墩的胖，是从娘胎里带来的，也就是巨大儿身体中的脂肪细胞数比出生时体重正常的新生儿要高得多，更容易蓄积脂肪导致肥胖；国际上医学专家也普遍认为，若
新生儿体重超标，其长大后，患糖尿病、心血管病等富贵病的几率，要比常人高两三倍，因为他们从娘胎里就带下了富贵病的基因。
巨大儿对其母亲来说，也害处很多，如易加重母体负担，使母亲出现浮肿、尿蛋白、高血压等，
生产时难产率可高达50%~60%，
产妇还易出现软产道裂伤、
产后出血。胎儿太大，在医助条件相同的情况下，发生危险的几率要大，一般都需
剖腹产。若医助条件不够，那很可能发生危险，前边说的那位来宁打工的妇女，就造成胎儿闷死的惨剧，甚至还有母子双亡的个案。
营养过剩还使孕妇发生富贵病的几率大大上升。临床发现，在十多年前，孕妇中患糖尿病的，还只有1%—2％，现在已上升到4%—5％。有些孕妇完全是吃出来的糖尿病，如嗜吃甜食，过量吃甜水果，都易使孕妇在这个特殊时期患上糖尿病。孕妇患上糖尿病，有隐秘性，即使诊断出了，也不能吃药，只能饮食控制。如得不到控制，母亲的高血糖容易导致胎儿长得过大，成为巨大儿，这种糖尿病性巨大儿不同于普通大孩子，他们出生后容易出现低血糖、肺透明膜病变等病症；患糖尿病的孕妇，微血管容易发生病变，会造成胎儿宫内慢性缺氧，所以即使是巨大儿，也要“享受”早产儿待遇，送入暖箱吸氧及葡萄糖输液治疗。可怕的是，在
产后5—10年，约有30%的
产妇会转化为终身的二型糖尿病。面对这种状况，妇保所妇女营养科从2000年开始在该院的“胎儿大学”开展了“孕期
营养健康教育”工作，几年的努力也只将该院的巨大儿出生率由2000年的10.5%降至目前的9％。
孕期
教育十分重要
记者在采访中遇到这样一位南京女子，她的第一个孩子是在国内生的，孕期她增长了50多斤，生孩子时十分痛苦，生了十几个小时，生下的大胖小子有7斤9两；第二个孩子是在日本生的，孕期她增长了20斤，孩子出生时是6斤4两，是顺产，不到半个小时就生下来了。为何会有这种差异？原因是她两次孕育是在两种文化环境中，第一次生孩子是在上世纪80年代末，正是我国改革见成效、
生活好起来、有条件猛补的时候；在日本生第二个孩子时，是上个世纪90年代中期，那时日本已开始实行严格的“孕期管理”。
戴咏梅在日本进修期间，发现日本的“孕期体重管理”，有点企业“标准化管理”的味道。日本有个妇产科学会，提出了一个“口号”：进行严格的“孕期体重管理！”他们认为，孕期体重过度增加，与巨大儿密切相关，所以应实施体重管理，整个孕期不宜超过10公斤。“学会”登高而呼，全国热情响应，所以日本的巨大儿出生率只有1%。
戴咏梅看到，孕妇每次做产科检查，医生对其体重增加都颇为关注，如发现超重，则由
营养师给予详尽的指导；妇产科医生桌边的墙上，都挂着胎儿不同月份的塑料模型，孕妇每个月检查都要做三维彩超，可较准确地估计胎儿的体重，若胎儿大于标准，医生就会“训斥”孕妇：“怎么这么大了，赶快控制饮食！”胎儿体重达标，其实只是表面现象，重要的是要“质量”好，所以孕妇除了均衡饮食外，还要在医生指导下进行锻炼。医生推荐最好的运动方式是游泳，说是对孕妇的
健康、胎儿的发育均有好处，所以那位南京女子就参加了游泳训练课程，每周三次，每次半小时，在医生的指导下做一些动作，所以她的第二个孩子出生时，虽然体重比第一个孩子要轻很多，但因体质好，所以更好带，很少生病。
南京妇幼保健院从2000年起，开办“胎儿大学”，这说明我国的孕期健康
教育已经启动，昨日记者在妇保院随机采访孕妇，感到有
健康意识的新一代孕妇已经出现了！接受采访的，几乎都有“不要吃得太多”、“胎儿不要太大”等意识。有一位身材较高的孕妇，甚至比
孕前还要注意控制饮食，她说：“医生在课上说，
营养过剩，会得妊高症，若高血压跟你一辈子，那可太痛苦了！”记者采访的孕妇，都是南京地区的，文化水平较高，科学意识较强，有一位孕妇的母亲说：“我怀她的时候，吃什么，做什么，都听母亲和婆婆的；现在我们都听她的，她不仅来上课，还买了很多书看。”
不过记者在采访中，也发现了点问题。1、和日本的“孕期管理”相比，我们这方面有些像“农民种田”，也进行管理，但却没有“标准化”。接受采访的孕妇，都说自己在科学饮食，但体重却全部超标。其中一位还说家中有人是医生，指导她饮食，但她怀孕9个月，体重增加了36斤（标准为20斤）；2、“孕妇锻炼”没有上升到科学水平，医生只是建议孕妇多散步。日本主推的游泳，不合我国国情，但为什么不创造一种符合国情的呢？科学运动，胎儿方能“质好体轻”！
· 南京市妇幼保健院妇保所提出“9个1”饮食标准：每天要吃一瓶牛奶；一份粮食（6两）；一个鸡蛋；一份肉类（2－3两）；一份蔬菜（一斤）；一份豆制品（2两）；一份水果（适量）；一份调味品——油（半两）、盐（6克）；一份水（6－8杯）。
· 日本标准与之稍有不同：日本“标准”将鱼从肉类中分出，单独成类，每日必吃；将土豆等块茎从蔬菜中分出，单独成类，每日必吃；食油的标准少于半两，为15克。
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