9月20日是“全国爱牙日”，我们为此走访了7家口腔医院和10家综合医院的口腔科，调查婴
幼儿看牙医的情况，结果不容乐观。大夫说，按牙科门诊量计算，每周平均只有不到1%的一岁以下
婴儿来看牙医，1～
2岁的
幼儿不超过1.5%，3～
4岁的幼儿不超过3%，4～6岁的
幼儿约有7%，而
6岁以上的孩子就明显多起来了，能占到门诊量的30%以上。
我们又走访了50位
1岁以下
婴儿的母亲，她们的回答大都是，“给
宝宝看牙医？没必要吧？”她们最关心的问题是孩子长牙痛不痛。50位1～
3岁孩子的母亲关心的是
乳牙不好是否会影响换牙后的牙齿。她们虽然对一些问题比较头痛，但能带
宝宝到牙科去作咨询、检查的不到40%。
牙科门诊6岁以上的孩子为什么会剧增？是
6岁以后牙齿才开始长病，还是妈妈太粗心没能尽早保护好宝宝的牙齿？答案当然是后者。究竟，我们对宝宝的牙齿应该了解多少呢？
宝宝长牙期间应该注意什么问题呢？请看——
q：
妊娠母亲的健康状况是否会影响孩子牙齿的
健康？
a：牙齿的发育主要分为牙胚形成、钙化和萌出三个阶段。当母亲怀孕6周左右，胎儿的口腔中20个乳牙牙胚开始形成。在胎儿5-10个月，恒牙的牙胚开始形成。牙齿的生长发育大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当孩子出生时，体内已经有20个
乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，母亲
妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的
健康。
q：
宝宝的
乳牙何时冒出来？
a：一般
婴儿从6、7个月开始长乳牙，通常下门牙会最先长出，从第1对
乳牙萌出之后，大约每块长4个月左右，萌出1对牙齿，到
2岁半就可以长齐20 个
乳牙。但也有少数较早或较晚长牙的例子，这与孩子本身身体发育有关，
父母不必过于担心。
q：
宝宝的
乳牙为什么那么稀？
a：通常乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，如果
乳牙长得太密集，可能会在换牙时产生空间不足的问题，所以，
宝宝的
乳牙稀一些，家长不必着急。
q：
宝宝长牙会痛吗？
a：绝大多数的孩子在出牙时没有什么痛苦，也无特殊症状。人们常会见到这时的
婴儿流口水多，喜欢咬硬东西，有的孩子咬手或咬奶头等现象。这都不要紧，可以给孩子馒头干、面包干等食物啃咬，这样可以给牙龈适当的刺激，利于牙齿的萌出。极个别的孩子在
乳牙要穿过牙龈时，牙龈会变得肿痛，或者有烦躁、睡眠不安或体温稍升高的现象，这都属于正常现象，但如果体温过高就可能是有其他
疾病，应去看医生。
q：新长出的牙齿有缺损是怎么回事？
a：有些孩子新长出的牙齿有缺损，有的孩子
乳牙长出没多久就一块块掉，也有孩子恒牙长出就缺损，一般多见于门牙切端或磨牙的牙尖部位。如果是多个、对称的牙齿出现这种情况，主要是由于牙齿在发育期间，也就是说在
妊娠2月左右至出生后
2岁以内母亲及
婴儿患病所致。如，缺钙、发烧、佝偻病或重度
营养不良等。如果是个别牙齿，一般是恒牙出现牙釉质缺损，往往是由于
乳牙根尖反复感染所致。
q：
乳牙外伤怎么办？
a：乳牙外伤多发生于1～2岁儿童，约占
乳牙外伤的1/2。主要由于是1～
2岁儿童开始学习走路，运动能力、反应等都处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。2～
4岁儿童乳牙外伤有增加趋势。乳牙受外伤后，处理的特殊性在于尽量保留受损的乳牙，以保存正常的
乳牙列。这对恒牙萌出，颌面发育及
成长都很重要。
q：“奶嘴型”嘴巴好治吗？
a：如果孩子每天吸奶嘴的时间太久、连睡觉时也一直吸着，对未来牙齿的生长会有影响，容易出现 "奶嘴型"的嘴巴形状（前牙有些暴牙），如果能早点戒掉奶嘴，两岁后又可以看到较正常的嘴型。因为孩童的骨骼可塑性大，骨骼
成长可以回复原来的形状。但奶嘴最好在四岁前戒掉，不然，未来换牙时会受到影响。
q：
乳牙坏了补不补？
a：乳牙有了龋洞，应积极到医院治疗，而且越早越好。否则，牙洞就会由小变大，由浅变深，继而侵犯牙髓（牙神经），使孩子牙痛不能吃东西，直接影响孩子的全身发育。有时孩子的牙齿坏得不能治疗，如只剩牙根，还反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔除。由于乳牙过早缺失，其相应的恒牙就缺少必要的刺激，直接影响恒牙的正常发育。再者，
乳牙过早缺失，邻牙就会向缺失牙的空隙处移位，使空隙变小，也可影响恒牙萌出。另外，孩子的牙有洞，就会不用该侧的牙吃东西，而只使用对侧的牙咀嚼食物，这样时间长了，就会影响孩子的颌骨发育，甚至影响孩子的面部美观。
q：
乳牙清洁好头疼。
a：
乳牙萌出的初期，一般只能由父母亲帮助作口腔清洁工作。具体方法是在
父母亲的拇指和食指上缠上消毒纱布，在牙齿的唇舌面轻轻地擦洗，逐个清洁。待
幼儿前面的牙齿完全萌出后，可将小儿仰放在腿上，左手掀开上唇，露出前牙，右手置牙刷于牙面，做小旋转刷洗动作。当儿童
1岁半以后，乳尖牙已经萌出，幼儿一般已理解上、下、左、右的意思，手指运动也灵活一些，此时，可指导
幼儿像"握手"那样手持牙刷练习刷牙。到小孩
3岁时，
乳牙已完全萌出，孩子具有了思维和模仿能力，对成人刷牙的动作开始感兴趣，这时，家长要耐心辅导孩子掌握简易的刷牙方法，具体方法是，从最后乳磨牙开始，沿牙龈缘逐个向前移动，进行各个面的仔细刷洗。
q：
乳牙、恒牙怎样分？
a：孩子开始换牙后，口腔中既有乳牙，又有恒牙。应当如何识别
乳牙和恒牙呢？
（1）牙体形态 从牙冠高度看，乳牙比恒牙短。从近远中径的宽度看，
乳牙稍宽于恒牙，其中乳磨牙牙冠的近颈部膨大明显，牙颈处收缩显著，恒磨牙颈部则收缩不明显。
（2）牙体大小 乳牙同各恒牙相比，可很清楚地看到
乳牙体积小，恒牙体积大。
（3）色泽
乳牙颜色较白，恒牙颜色较黄且更具有光泽。
（4）磨耗度 由于
乳牙萌出早且硬度较小，容易磨耗。乳切牙的切缘结节在建立咬合后不久即被磨去，切缘为平齐状，而恒牙因萌出不久，切线上可见明显的切缘结节，呈锯齿状。
（5）排列 在完整的牙列中确定某一颗牙是
乳牙或恒牙，还可以参考牙齿萌出的年龄、排列的次序和所处的位置。
当恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，例如下颌乳切牙未脱，恒切牙于舌侧萌出，出现“双排牙”时，则需根据上述牙齿形态、大小、色泽等进行区别。排在前面牙列位置上的是乳牙，出现在后面或舌侧位置上的是恒牙，此时切勿搞错。滞留的
乳牙应拔除。
q：什么食物
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